Spastisite ve Kas Spazmı: Tanımlar ve Nedenler
Spastisite; üst motor nöron hasarı sonucunda ortaya çıkan ve kasların aşırı gergin ve dirençli kalmasıyla karakterize bir nörolojik durumdur. Multiple skleroz (MS), inme, serebral palsi (CP), spinal kord yaralanması ve travmatik beyin hasarı gibi durumlar spastisitenin başlıca nedenlerindendir. Spastisite; hem hareket kısıtlılığına hem de ağrıya yol açmakta, gündelik işlevselliği önemli ölçüde azaltmaktadır. Bu bağlamda masaj; fizik tedavi ve tıbbi yönetimle koordineli biçimde kullanıldığında değerli bir tamamlayıcı terapi rolü üstlenebilmektedir.
Masajın Spastik Kaslara Etkileri
Spastisite yönetiminde masajın etki mekanizmaları birkaç kanaldan gerçekleşmektedir. Golgi tendon organlarının uyarılması; kas gerilim refleksini inhibe ederek spastik kasın geçici olarak gevşemesine katkıda bulunmaktadır. Sıcak uygulamayla kombinasyonu; kasın mekanik esnekliğini artırmakta ve germe egzersizlerinin daha kolay uygulanmasını sağlamaktadır. Kortizol ve sempatik aktivite azalması; çoğunlukla spastisiteyi agreve eden stres ve kaygıyı düşürmektedir. Duygusal bağ ve güven; nörolojik hastalığı olan bireylerde bakım kalitesini artıran bir iyileşme bileşeni oluşturmaktadır.
Hangi Nörolojik Durumlarda Masaj Uygulanabilir?
MS hastalarında; ısıya duyarlılık gözetilerek oda sıcaklığında nazif masaj uygulanabilmekte, spastisiteyi artıran aşırı sıcak tekniklerden kaçınılmaktadır. İnme sonrası rehabilitasyon sürecinde; etkilenen tarafın duyusal uyarımı ve kas tonusunun düzenlenmesi için masaj fizyoterapiyle birlikte kullanılmaktadır. Serebral palsi vakalarında; özellikle çocuklar için masaj; hem spastisiteyi azaltmada hem de duyusal bütünleşmeyi desteklemede değer taşımaktadır. Bu durumlarda masajın mutlaka ilgili sağlık ekibinin bilgisi dahilinde ve spastisite konusunda eğitimli terapistler tarafından yapılması gerekmektedir.
Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
Nörolojik hastalığı olan bireylerde masaj; her koşulda nöroloji veya fizik tedavi uzmanının onayıyla başlanmalıdır. İlaç kullananların masaj sırasında ilaç etkisiyle değişen kas tonusu gösterebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Masaj; mevcut tıbbi tedavinin yerini almak için değil, onu desteklemek amacıyla kullanılmalıdır.
SpaAnkara’da Nörolojik Hastalıklı Bireylere Yaklaşım
SpaAnkara Masaj terapistleri; spastisite, nörolojik hastalık ve özel ihtiyaçlar konusunda duyarlılık eğitimi almıştır. Kişiye özel güvenlik protokolüyle her bireyin benzersiz ihtiyaçlarına uygun bir seans planlanmaktadır.